Psicóloga ou psiquiatra: como decidir qual procurar

Se a dúvida é “psicóloga ou psiquiatra?”, a resposta curta é esta: a psicóloga faz psicoterapia, que é um trabalho feito por meio da conversa, e não receita remédio. O psiquiatra é médico, avalia se há indicação de medicação e acompanha o tratamento com ela. Quando não está claro por onde começar, a psicoterapia costuma ser uma porta de entrada possível, porque a psicóloga pode avaliar e indicar um psiquiatra se for o caso. E muitas pessoas precisam dos dois ao mesmo tempo.

Este texto é informativo. Ele não substitui uma avaliação feita por um profissional.

Duas formações, dois conselhos

A primeira diferença está no caminho de estudo de cada uma.

• Psicóloga: fez graduação em Psicologia e tem registro no Conselho Regional de Psicologia (CRP). O meu registro, por exemplo, é no CRP de Santa Catarina, o CRP-12.
• Psiquiatra: fez Medicina e depois a especialização em Psiquiatria. O registro é no Conselho Regional de Medicina (CRM).

Os dois são profissões de saúde regulamentadas. Isso quer dizer que seguem um código de ética e prestam contas a um conselho profissional. É a esse conselho que você pode recorrer se tiver um problema com o atendimento. Você pode conferir se uma psicóloga tem inscrição ativa no Cadastro Nacional de Psicólogos, uma busca pública do Conselho Federal de Psicologia (CFP).

O que acontece em cada atendimento

Na psicoterapia, a conversa tem método. A psicóloga ajuda você a olhar para o que sente, pensa e faz: emoções, hábitos, relações, decisões. Os encontros costumam ser semanais e durar perto de uma hora. O jeito de conduzir muda conforme a abordagem de cada profissional. Nas minhas sessões, trabalho com [abordagem].

Na consulta psiquiátrica, o médico investiga sintomas, considera o corpo como um todo, faz diagnóstico e decide se há indicação de remédio. Depois, acompanha os efeitos e ajusta a dose. As consultas de retorno costumam ser mais espaçadas que as sessões de terapia.

Em resumo, de forma bem simples:

Por onde começar

Não existe uma ordem obrigatória. Você não precisa de encaminhamento para marcar com nenhum dos dois. Mesmo assim, algumas situações ajudam a decidir.

A psicoterapia pode ser um bom começo quando:

• você quer compreender o que está vivendo, sem ter um nome ou diagnóstico para isso;
• o incômodo vem de estresse, preocupação constante, tristeza, conflitos nos relacionamentos, luto ou uma fase de mudança;
• você prefere, se possível, começar sem medicação.

Uma avaliação psiquiátrica pode vir antes quando:

• há semanas os sintomas estão tão fortes que fica difícil dormir, comer, trabalhar ou sair de casa;
• você usa remédio para a saúde mental e precisa de acompanhamento médico;
• já existe um diagnóstico ou uma suspeita forte que pede avaliação médica.

Se ainda ficou em dúvida, tudo bem. Uma psicóloga é treinada para perceber quando o caso pede também um olhar médico. O contrário também acontece: muitos psiquiatras indicam psicoterapia junto com o remédio.

Quando faz sentido ter as duas ajudas

Terapia e medicação não competem entre si. Elas trabalham em pontos diferentes. O remédio pode aliviar sintomas que estão travando a rotina. A terapia trabalha o que mantém esses sintomas e o jeito como você lida com eles.

Alguns sinais de que a combinação pode ser útil:

• você está em terapia, sente avanço, mas sintomas físicos como insônia ou falta de apetite continuam fortes;
• você usa medicação, está mais estável, mas continua repetindo situações que fazem mal;
• a sua psicóloga sugeriu uma avaliação psiquiátrica. Isso não quer dizer que a terapia falhou. Quer dizer que ela está olhando para você por inteiro.

Quando os dois profissionais acompanham a mesma pessoa, ajuda que um saiba do outro. Eles só conversam entre si se você autorizar. O que você fala na terapia continua protegido pelo sigilo profissional.

Atestado: o que cada uma pode emitir

A psicóloga pode emitir o atestado psicológico, previsto na Resolução CFP nº 6/2019. Ele registra fatos ligados ao atendimento, como o comparecimento à sessão. A aceitação para justificar uma ausência depende da regra de cada empresa ou instituição.

O atestado médico de afastamento por doença, aquele usado para licença no trabalho ou no INSS, é emitido por médico. Na área da saúde mental, esse médico costuma ser o psiquiatra.

E psicanalista, terapeuta ou coach?

Esses nomes confundem muita gente.

• Psicanalista não é uma profissão regulamentada no Brasil. Psicanálise é uma abordagem, ou seja, uma forma de conduzir o trabalho. Há psicólogos e médicos que trabalham com ela, mas a formação em psicanálise sozinha não dá registro em conselho.
• Terapeuta é uma palavra ampla, sem conselho próprio. Vale perguntar qual é a formação e se existe registro profissional.
• Coach é uma atividade fora da área da saúde. Não tem habilitação para tratar sofrimento psíquico.

Se a pessoa diz que é psicóloga, ela precisa ter CRP ativo. Esse é o dado mais simples de conferir.

Se você está em crise agora

Se passam pela sua cabeça ideias de se machucar, ou se a situação parece insuportável, procure ajuda hoje, sem esperar uma consulta. O CVV atende pelo 188, de graça, a qualquer hora. Também há atendimento por chat no site do CVV. Em risco imediato, procure uma UPA, o pronto-socorro ou ligue para o SAMU no 192. O CAPS da sua cidade também atende saúde mental pelo SUS.

Se quiser conversar

Eu atendo adultos em sessões online, por vídeo. Se você está pensando em começar a terapia e quer tirar dúvidas sobre como funciona, pode me chamar pelo WhatsApp ou mandar um e-mail. Respondo com calma e sem compromisso de marcar nada.

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